医药价格监测情况分析

（2023年1月，总第39期）

根据近期疫情防控形势和医药价格变动情况，我们对全市18家定点医药机构的医药价格情况进行了监测。目前，纳入监测的药品146项、医用耗材48项、医疗服务项目44项。具体情况分析如下:

一、疫情防控相关药械市场价格基本稳定，货源储备充足

根据疫情防控最新形势，我们持续加强防疫防治药品、医用耗材采购、供应及价格监测工作，新将10种“四类药品”纳入常态化监测范围，并对3家大型连锁药店50种省级重点防控类药械开展动态监测。从目前情况看，本期各级医疗机构纳入监测的10种“四类药品”价格总体保持稳定，各种品规产品陆续到位，储备充足，能够满足群众的用药需求。纳入省级动态监测的50种防控药械价格三家药店总体保持稳定，个别产品价格波动明显。主要情况：新冠抗原检测试剂价格相较上期出现较大降幅，燕喜堂药店、立健药店销售价格分别为3.5元/盒、3.3元/盒，较上期分别下降27.08%、44%；立健药店芦根销售价格为114元/kg，较上期上涨75%；本源堂药店莲花清瘟颗粒（6g*10，北京以岭药业），本期销售价格为30元盒，较上期上涨20%。目前，三家药店大部分中药饮片货源储备充足，但因生产企业产能和库存不足等原因，连翘、锦灯笼等9种中药饮片市场供货情况暂未得到解决。 

二、公立医疗机构价格水平总体平稳，部分药品、医用耗材降价效应持续显现

从纵向比对看，较上期降 价的药品品规3个：硝苯地平控释片（30mg*7，拜耳医药），威海市中医院、山东省文登整骨医院、威海市妇幼保健院、威海市立三院、荣成市人民医院、文登区人民医院、荣成市中医院价格由24.47元/盒降至23.07元/盒，降幅5.72%；银杏叶片（19.2mg*24，扬子江药业），文登整骨医院价格由21.65元/盒降至17.92元/盒，降幅17.23%；硝苯地平缓释剂型（20mg*50，华润双鹤利民药业（济南）有限公司），孙家疃社区卫生服务中心价格由4.93元/盒降至2.1元/盒，降幅57.4%。

纳入监测的部分中药（材）价格出现一定波动，主要情况：广藿香（河北汉草堂药业），文登整骨医院价格由0.055元/克降至0.0439元/克，降幅20.18%；蜜紫苑（青岛天成中药饮片），文登整骨医院价格由0.12元/克降至0.05625元/克，降幅53.12%；金银花（安徽省豪州市中药饮片），威海市立三院价格由0.55元/克降至0.45元/克，降幅18.18%；甘草（安徽省豪州市中药饮片），威海市立三院价格由0.1025元/克降至0.0937元/克，降幅8.58%。孙家疃社区卫生服务中心6类中药材出现降价：茯苓（山东一方），价格由0.1162元/克降至0.093元/克，降幅19.97%；白术（山东一方），价格由0.1062元/克降至0.085元/克，降幅19.96%；丹参（山东一方），价格由0.081元/克降至0.065元/克，降幅19.75%；川芎（山东一方），价格由0.1062元/克降至0.085元/克，降幅19.96%；陈皮（山东一方），价格由0.06元/克降至0.048元/克，降幅20%；麸炒白术（山东一方），价格由0.1075元/克降至0.086元/克，降幅20%。

从纵向对比看，较上期降价的耗材品规3个，降幅4.17%—25.37%，主要涉及威海市立第三医院、荣成市人民医院、文登区人民医院。主要情况：一次性使用活检针（PA22/05、PA23/08、PA25/05、PA23/05，意大利GALLINI），威海市立第三医院价格由410元/个降至360元/个，降幅12.19%；一次性活检钳（AMH-HF-A-2.4*2300，安瑞），荣成市人民医院价格由670元/个降至500元/个，降幅25.37%；一次性使用活检针（MN1825/1810/1816，巴德医疗技术（上海）有限公司），文登区人民医院价格由400元/个降至380元/个，降幅4.17%。另外，通过监测数据看，医药机构高值药品价格较稳定，高值耗材品规因产地、型号等不同，价格差距较大，例如：腔镜吻合器钉仓价格从1450元/个至2300元/个不等。

三、民营医药机构药械价格整体高于公立医院，个别药械出现降价，价格差异化逐渐缩小

自我市开展“价比三家”以来，民营医药机构主动加强与供应商的价格谈判，降低药械产品零售价格来吸引更多患者，部分药械价格已与公立医疗机构保持同价。从监测情况看，较上期降价的药材品规2个：昂丹司琼注射液（8mg，齐鲁制药），威海海大医院价格由34.4元/支降至15.85元/支，降幅53.92%；硝苯地平控释片（（30mg*7，拜耳医药），盛丁莲华妇产医院价格由24.47元/盒降至23.07元/盒，降幅5.72%。通过近半年监测数据看，民营医药机构监测品规在前期普遍降价的基础上，总体价格已基本稳定，但仍高于公立医疗机构。从本期监测情况看，民营医药机构和公立医疗机构重合的监测品规共168个，环比上升11.2%，其中，药品品规127个、耗材品规41个。从重合品规的监测数据看，民营医药机构和公立医疗机构同价的品规46个；低于公立医疗机构销售价格的37个，价差幅度在3.5-29.8%之间；高于公立医疗机构销售价格的85个，价差幅度在9.8-31.05%之间，环比上期数据，最高价差幅度下降6个百分点。例如：可吸收缝线（2-0/G21262Q，威高集团有限公司），威海盛丁莲华医院价格为24元/包，比其他公立医院（34.2元/包）低29.8%；布地奈德鼻喷雾剂（64ug:120喷，上海强生），山东燕喜堂医药连锁有限公司价格为78元/瓶，比其他公立医院（53.78元/瓶）高31.05%；造影导管（451-503Ｈ5，美国强生），威海海大医院价格为172元/条，比其他公立医院（155元/个）高9.8%。

四、短缺药品价格基本保持稳定

纳入监测的10种短缺药品共有10个产品品规发生交易，11家医药机构上报，实际成交价格均不高于挂网价，价格基本保持稳定。同一种药品民营医药机构与公立医疗机构销售价格差异逐步缩小，盛丁莲华医院、燕喜堂药店同规格药品价格与公立医疗机构价格相同，立健药店价格略高于公立医疗机构价格。例如甲氨蝶呤（2.5mg*16片/盒，上海上药信谊药厂有限公司），共有4家医药机构上报，威海市立医院等公立医疗机构销售价格为38.75元/支，立健药店为39.5元/支，相差1.9%。此外，通过监测数据看，短缺药品供应情况稳定，按通用名种类对短缺药品供应情况进行分析，截止到数据提取时间（1月9日），4个种类（司坦唑醇、卡左双多巴缓释片、米托蒽醌、注射用盐酸阿糖胞苷）配送率达到100%，2个种类（乳酸依沙吖啶、新斯的明）配送率达到99.8.%以上，2个种类（垂体后注射液、甲氨蝶呤）配送率达到88.6%以上，2个种类（苄星青霉素、羟基尿片）配送率达67.7%以上。

六、集中带量采购中选产品价格和采购政策执行情况较好

纳入监测的部分国家、省组织集中带量采购中选药品及医用耗材、跨区域联盟统一集中带量采购的医用耗材，各有关医疗机构均严格执行中选价格并按零差率销售，未发现异常情况。相关集采药品及医用耗材，公立医疗机构基本全部采购使用，例如坎地沙坦酯片（mg*14，天地恒一）、硝苯地平缓释剂型（20mg*50，华润双鹤利民药业（济南）有限公司）、缬沙坦胶囊（80mg*28，天大药业（珠海））等药品，监测单位采购覆盖面达到100%。                                                                                                   第39期药品监测 表-.xlsx